最近在知乎上看到一网友提问：“父母以前一直怀不上孩子，到40岁之后才有了我和弟弟。如今我和弟弟都被诊断为弱精症，都无法生育，这是不是有遗传性？如果做试管婴儿能怀上宝宝吗？”
首先弱精症是男科中的一种常见疾病。正常情况下，男性的精子活力标准是a级精子要大于25%,a级+b级精子要大于50%。如果连续3次检查发现精液参数中前向运动的精子(a级和b级)小于50%或a级精子小于25%的病症，则可以确诊为弱精子症，又称精子活力低下。
临床上，弱精症根据严重程度可分为轻度弱精症、中度弱精症、重度弱精症。
1、轻度弱精子症是指a级+b级精子 50%，但 30%或a级精子 25%，但 10%
2、中度弱精子症是指a级+b级精子 50%，但 30%，其中a级精子 10%
3、重度弱精子症是指b级+c级精子数量 30%，其中a级精子为零。
不同程度的弱精症对生育的影响是不同的，轻度弱精有可能有机会自然受孕，但中重度弱精症通常只能借助辅助生殖技术。
起男性弱精症的原因有很多，具体包括：
1、感染因素：如果附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体出现急慢性炎症，则可能降低精子的运动能力。
2、免疫因素：如果男性体内有抗精子抗体，也会导致精子活力受阻，运动能力下降，穿透能力变差。
3、内分泌因素：内分泌异常不仅会影响精子运动能力，还会影响精子数量和成熟。
4、染色体异常：染色体异常除了会影响精子数目外，还会影响精子活率和运动能力。
5、精索静脉曲张：如果男性患精索静脉曲张，会导致静脉血液滞留，引起阴囊温度过高，继而影响生精功能。此外阴囊也会产生“活性氧”等有害物质，影响精子的运动能力、降低精子活力，严重的还会损伤精子DNA。
6、其他因素：包括微量元素缺乏、酶类缺乏、吸烟、喝酒、高温等，这些因素也会直接或间接影响精子的运动能力。
由上可知，大多数情况下，弱精症都是后天因素引起的，是不会遗传的。但如果家族中几代人都患有此病，建议做染色体检查，判断该病是否由染色体疾病引起，以便找到最佳治疗方法。
临床上，对于患有弱精症，且有生育需求的夫妻而言，需根据病症情况以及夫妻身体情况来选择助孕方式。
如果是轻度弱精症、且女方身体没有问题，则可以考虑通过药物治疗来自然受孕，或者采用人工授精来助孕；
如果自然受孕或者人工授精失败，且女方身体没有问题，可以考虑做第二代试管婴儿；
如果男方确诊是染色体异常引起的弱精症，则必须做第三代试管婴儿。
弱精症虽然对自然受孕危害较大，但只要明确病因，还是可以通过辅助生殖技术怀上宝宝的，大家不用太过担心。
