试管之旅，从必不可少的检查开始

女性检查项目：

• 激素水平检查：
• 性激素六项：在月经周期的第 2 天至第 3 天，女性需要空腹抽血检查卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些激素的水平能够反映卵巢的功能状态，比如 FSH 值过高可能提示卵巢功能减退，而 LH 与 FSH 的比值异常则可能与多囊卵巢综合征等疾病相关。医生会根据这些激素水平制定个性化的促排卵方案，确保能够获取到高质量的卵子。
• 抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH 检查不受月经周期的限制，随时可以进行。它能够更准确地评估女性卵巢的储备功能，即卵巢中剩余的卵子数量。AMH 值越高，说明卵巢储备越丰富；反之，若 AMH 值过低，则意味着卵巢功能下降，获取卵子的难度可能会增加。
• 生殖系统检查：
• 妇科超声：通过阴道超声，可以清晰地观察子宫的形态、大小、内膜厚度以及卵巢的大小、卵泡数量等情况。例如，子宫是否存在畸形，如单角子宫、双角子宫等，这些畸形可能会影响胚胎的着床和发育；子宫内膜的厚度是否适合胚胎种植，一般来说，子宫内膜厚度在 8 - 12 毫米左右是比较理想的状态；卵巢中基础卵泡的数量则关系到后续促排卵能够获得的卵子数量。
• 输卵管造影：这项检查主要是为了了解输卵管的通畅情况。虽然试管婴儿是将卵子和精子在体外结合后再移植回子宫，但如果输卵管存在积水，可能会倒流回宫腔，对胚胎造成毒害作用，从而降低试管婴儿的成功率。因此，若发现输卵管积水，需要在试管前进行处理。
• 宫腔镜检查：对于有反复流产史、超声检查发现宫腔内有异常回声或占位性病变、多次胚胎移植失败等情况的女性，宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜可以直接观察子宫腔内部的情况，如是否存在子宫内膜息肉、粘连、肌瘤等问题，并在检查的同时进行相应的治疗，为胚胎的着床创造良好的环境。
• 传染病及免疫检查：
• 传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的检查。这些疾病不仅会影响女性的身体健康，还可能在孕期通过母婴传播传染给胎儿，因此必须在试管前进行排查。如果发现患有传染病，需要根据具体情况进行相应的治疗和干预，以降低对母婴的危害。
• 免疫检查：一些免疫因素可能会导致女性反复流产或胚胎着床失败，如抗磷脂抗体综合征、封闭抗体缺乏等。通过免疫检查，可以了解女性的免疫状态，发现潜在的免疫问题，并采取相应的治疗措施，提高试管婴儿的成功率。
• 其他检查：
• 染色体检查：染色体异常是导致胚胎停育、流产、胎儿畸形等问题的重要原因之一。因此，女性需要进行染色体检查，以排除自身染色体方面的问题。如果夫妻双方中有一方存在染色体异常，可能需要考虑采用第三代试管婴儿技术，对胚胎进行染色体筛查，选择健康的胚胎进行移植。
• 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常会影响女性的内分泌平衡，对受孕和孕期的母婴健康都有不利影响。例如，甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常，增加流产和早产的风险；甲状腺功能亢进则可能引起心悸、多汗、体重下降等症状，影响孕妇的身体健康。所以，试管前的甲状腺功能检查是必不可少的。

• 精液常规检查：这是男性试管前最基本的检查项目，需要在禁欲 2 - 7 天后进行。检查内容包括精液量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态、存活率等。精子的质量和数量直接关系到试管婴儿的成功率，例如，如果精子活力过低或畸形率过高，可能会影响受精过程，导致胚胎质量下降。
• 生殖系统超声：通过阴囊超声检查，可以了解睾丸、附睾、输精管等生殖器官的结构和形态是否正常，是否存在精索静脉曲张、附睾炎等疾病。这些疾病可能会影响精子的生成和运输，从而对男性的生育能力造成影响。
• 传染病及染色体检查：与女性一样，男性也需要进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查，以及染色体检查，以确保自身的健康状况和遗传物质的正常。