人工授精与试管婴儿：辅助生殖的 “双子星”，哪个更适合你？

受精方式大不同

• 人工授精：是一种体内受精的方式。简单来说，就是通过非性交的方法将经过处理的精子注入女性的生殖道内，比如宫腔内人工授精就是最常用的方式。精子进入女性体内后，需要自行游向卵子，并在输卵管内完成自然结合形成受精卵，随后回到宫腔种植。这个过程相对更接近自然受孕，只不过借助了人工手段将精子送到了更接近卵子的位置。
• 试管婴儿：则是完全在体外进行受精。医生会先从女性卵巢中取出成熟的卵子，同时获取男性的精子，然后在实验室的培养皿中让精子和卵子相遇并结合形成受精卵。之后，将培养好的胚胎移植回女性的子宫内，使其着床并发育成胎儿。

• 人工授精：主要适用于男性存在一定程度的不育问题，比如少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等；女性方面，因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等情况也适合采用人工授精。此外，免疫性不育以及原因不明的不育患者也可以尝试。不过，女性至少要有一条输卵管是通畅的，这样精子和卵子才有结合的机会。
• 试管婴儿：适用范围更广。女性如果存在输卵管阻塞、输卵管缺如、严重的盆腔粘连等配子运输障碍；排卵障碍经常规治疗或结合宫腔内人工授精后仍无法妊娠；中、重度子宫内膜异位症性不孕等，都可以考虑试管婴儿。男性方面，严重的少、弱、畸精子症患者也适合。另外，不明原因性不孕，经其他辅助生殖技术仍未能获得妊娠的夫妇，也是试管婴儿的适用人群。

• 人工授精：操作过程相对简单，手术时间短，对女性身体的创伤较小。一般在女性排卵前后，将处理好的精子注入体内即可。整个过程不需要进行复杂的手术操作，女性也不需要经历取卵等痛苦的过程。不过，如果女性存在生殖道畸形等问题，可能会增加操作的难度。
• 试管婴儿：操作过程较为复杂，是一种二级手术，技术难度相对较高。首先要进行促排卵治疗，通过药物促使女性卵巢在一个周期内排出多个成熟卵子。然后进行穿刺取卵，这是一个有创操作，需要在超声引导下进行。取到卵子和精子后，在实验室进行体外受精和胚胎培养，最后将胚胎移植回女性子宫。整个过程需要耗费较长的时间和较高的医疗技术支持。

• 成功率：一般来说，试管婴儿的成功率要高于人工授精。人工授精单周期治疗的妊娠率约为 10% - 15%，联合促排卵治疗后，临床妊娠率可提升至 28% - 36%。而试管婴儿一次成功的胚胎移植活产率约为 45% 左右。但具体的成功率还会受到夫妻双方的年龄、身体状况、不孕原因等多种因素的影响。
• 费用：人工授精的费用相对较低，一般包括检查费用和手术费用，一次的花费大概在几千元左右。如果需要进行促排卵治疗，费用会有所增加。试管婴儿的费用则较高，一代试管婴儿大致在 2 - 5 万，二代试管婴儿在 3 - 8 万，三代试管婴儿最贵，一般在 10 万以上。